張國喜 副主任醫師
五毫米腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、多飲水每日保持兩千毫升以上飲水量，有助于小結石隨尿液自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于表面光滑的小結石，需在醫生指導下用藥。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石震碎成小于兩毫米的顆粒。該方法適合腎盂或上段輸尿管結石，但需排除凝血功能障礙等禁忌癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管兩周，預防輸尿管狹窄。
結石排出后應定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
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