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新生兒肚子脹氣

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問(wèn)題描述

新生兒肚子脹氣

醫生回答

張永生

張永生 副主任醫師

新生兒肚子脹氣通常由喂養不當、腸道功能未成熟或乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩或遵醫囑使用藥物等方式緩解。多數情況下屬于生理現象,少數可能與腸道疾病有關(guān)。

1、喂養不當

喂養姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大導致吸入過(guò)多空氣是常見(jiàn)原因。建議采用半直立姿勢,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,避免過(guò)快喂養。母乳喂養時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,減少空氣吞咽。

2、腸道發(fā)育不完善

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,腸道菌群尚未建立完善。表現為腹部膨隆但柔軟,排氣后緩解??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每天2-3次,每次5分鐘。適當增加俯臥位活動(dòng)時(shí)間促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、乳糖不耐受

暫時(shí)性乳糖酶缺乏可能導致腹脹、哭鬧??蓢L試低乳糖配方奶粉,母乳喂養者母親需減少乳制品攝入。若持續存在需檢測糞便還原糖,確診后可遵醫囑使用乳糖酶滴劑。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養嬰兒可能出現過(guò)敏反應,伴隨濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養者母親應嚴格避食牛奶及制品,必要時(shí)遵醫囑使用西替利嗪滴劑。

5、腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì )引起腹脹伴腹瀉發(fā)熱。需檢測大便常規,確診后使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道功能。嚴重脫水時(shí)需及時(shí)補液治療,避免電解質(zhì)紊亂。

日常護理需注意喂養間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養。每次喂奶量不超過(guò)胃容量,新生兒胃容量為30-90毫升。保持適宜室溫減少哭鬧吞氣,可嘗試飛機抱姿勢緩解不適。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐、血便或精神差,需立即就醫排除腸梗阻等急癥。母乳喂養者需注意飲食清淡,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。

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