

張文同 主任醫師
新生兒頭部血腫可能由產(chǎn)道擠壓、胎頭吸引助產(chǎn)、凝血功能障礙、顱骨骨折等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察護理、維生素K補充、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式處理。
1、產(chǎn)道擠壓自然分娩時(shí)產(chǎn)道壓力不均可能導致骨膜下血管破裂。表現為頭皮局部腫脹但不超過(guò)骨縫,無(wú)須特殊治療,多數2-4周自行吸收。
2、胎頭吸引助產(chǎn)負壓吸引器使用不當易造成骨膜剝離出血。血腫邊界清晰且質(zhì)地較硬,需監測黃疸指標,避免過(guò)度按壓,必要時(shí)冷敷緩解腫脹。
3、凝血功能障礙可能與維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常有關(guān),表現為血腫持續增大伴皮膚瘀斑。需肌注維生素K1,嚴重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
4、顱骨骨折難產(chǎn)導致線(xiàn)性骨折時(shí)易合并硬膜外血腫,需CT確診。出現嗜睡或嘔吐等顱內壓增高癥狀時(shí),需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫并固定骨折。
家長(cháng)需每日測量血腫大小并記錄顏色變化,避免局部熱敷或揉搓,按醫囑補充維生素K,若出現拒奶、抽搐等異常及時(shí)就醫。
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