胡乃文 副主任醫師
狼瘡性腎炎穩定期的判斷標準主要有臨床癥狀緩解、實(shí)驗室指標改善、腎臟病理學(xué)穩定、藥物劑量維持。需結合多維度評估并由風(fēng)濕免疫科醫生綜合判斷。
1、癥狀緩解持續6個(gè)月以上無(wú)新發(fā)水腫、血尿、高血壓等腎臟相關(guān)癥狀，24小時(shí)尿蛋白定量穩定在0.5克以下。
2、指標改善抗雙鏈DNA抗體滴度下降，補體C3/C4水平恢復正常，血肌酐值波動(dòng)不超過(guò)基礎值20%。
3、病理穩定重復腎活檢顯示活動(dòng)性病變消退，慢性化指數無(wú)進(jìn)展，腎小球硬化比例未增加。
4、用藥穩定激素劑量降至潑尼松10毫克/日以下，免疫抑制劑維持治療至少3個(gè)月未調整方案。
建議定期監測尿常規、腎功能及免疫學(xué)指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬和感染等誘發(fā)因素。
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