仲秋 副主任醫師
結石可能引起反復發(fā)燒，常見(jiàn)于泌尿系統結石合并感染或膽道梗阻等情況。主要誘因包括尿路感染、膽管炎、腎盂腎炎及膿毒血癥等。
1. 尿路感染結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，易引發(fā)細菌感染。典型癥狀為腰痛伴高熱，需進(jìn)行尿培養檢查并選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2. 膽管炎膽總管結石可造成膽道梗阻合并感染，表現為寒戰高熱伴黃疸。治療需解除梗阻，使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素控制感染。
3. 腎盂腎炎腎結石繼發(fā)腎盂感染時(shí)可能出現弛張熱，需靜脈應用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，嚴重者需經(jīng)皮腎造瘺引流。
4. 膿毒血癥感染性結石導致尿源性膿毒血癥時(shí)會(huì )出現持續高熱，需ICU監護并聯(lián)合使用碳青霉烯類(lèi)抗生素，必要時(shí)行急診碎石術(shù)。
結石患者出現反復發(fā)熱應及時(shí)就醫，完善血常規、影像學(xué)等檢查，治療期間需保持充足水分攝入并監測體溫變化。
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