

陳國棟 副主任醫師
半夜急性胃腸炎可通過(guò)禁食、熱敷腹部、補充電解質(zhì)、調整體位、遵醫囑用藥等方式緩解疼痛。急性胃腸炎通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、精神緊張等原因引起。
胃腸黏膜急性炎癥期間需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免食物刺激加重胃腸痙攣。待嘔吐癥狀緩解后,可少量飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液。嬰幼兒患者家長(cháng)需每5-10分鐘喂食5毫升補液鹽,防止脫水。
用40℃左右熱水袋敷于臍周區域,每次持續15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解腸痙攣疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需家長(cháng)協(xié)助控制溫度。
選擇含鈉、鉀、葡萄糖的補液鹽沖劑,按說(shuō)明書(shū)比例配制。每公斤體重補充50-100毫升,分次少量飲用。避免直接飲用高糖飲料或純水,防止電解質(zhì)紊亂加重。兒童患者家長(cháng)需記錄出入量,觀(guān)察尿量變化。
采取屈膝側臥位減輕腹肌張力,嘔吐時(shí)保持坐位前傾姿勢。使用枕頭墊高上半身呈30度角,減少胃酸反流刺激。孕婦患者需左側臥位,家長(cháng)需協(xié)助嬰幼兒保持頭高位防止誤吸。
細菌性胃腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒性胃腸炎可使用消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽散Ⅲ。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。
癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、高熱、意識模糊時(shí)需立即就醫?;謴推谶x擇低脂低渣飲食,如米湯、藕粉、蒸蘋(píng)果等,逐步過(guò)渡到正常飲食。每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免奶制品、辛辣及高纖維食物刺激胃腸。保持腹部保暖,癥狀完全緩解前禁止劇烈運動(dòng)。
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