醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道直達腎臟，適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，需全身麻醉但取石效率較高。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極少數病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大恢復期較長(cháng)。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
