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微小病變腎病嚴(yán)重嗎

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問題描述

微小病變腎病嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

微小病變腎病多數(shù)情況下不嚴(yán)重。該病屬于腎病綜合征常見類型,對激素治療敏感,預(yù)后良好,少數(shù)可能進(jìn)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化或出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1、激素敏感性:

約90%患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰,常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松,治療周期通常為8-12周。

2、復(fù)發(fā)可能性:

部分兒童及成人患者可能反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿,復(fù)發(fā)時可使用環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑進(jìn)行二線治療。

建議定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血漿白蛋白水平,限制每日食鹽攝入量,避免使用腎毒性藥物。

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