張國喜 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-8毫米的結石有概率排出，超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米約90%的輸尿管結石可自然排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、5-8毫米約50%概率可自行排出，可能伴隨劇烈腰痛、血尿，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物擴張輸尿管。
3、8-10毫米自行排出概率較低，易引發(fā)腎積水或感染，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用手術(shù)方式包括鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù)。
4、超過(guò)10毫米幾乎無(wú)法自行排出，可能造成輸尿管完全梗阻，需緊急處理防止腎功能損傷，通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
出現結石相關(guān)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，日常需控制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查泌尿系統超聲。
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