

陳秀杉 副主任醫師
骨髓纖維化患者可在醫生指導下使用血府逐瘀湯、大黃蟄蟲(chóng)丸、當歸補血湯、鱉甲煎丸、十全大補湯等中藥方劑輔助治療。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病,中醫認為與氣血瘀滯、脾腎虧虛等因素相關(guān),需結合個(gè)體證型辨證施治。
血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當歸等組成,具有活血化瘀功效,適用于氣滯血瘀型骨髓纖維化。該方劑可改善面色晦暗、脅肋脹痛等癥狀,需注意孕婦禁用,服用期間避免生冷食物。
大黃蟄蟲(chóng)丸含大黃、蟄蟲(chóng)等成分,能破血逐瘀通絡(luò ),針對瘀血內結明顯的患者。使用后可能出現輕微腹瀉,應監測血小板水平,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
當歸補血湯以黃芪、當歸為主藥,適合氣血兩虛型患者,表現為乏力、心悸等。該方可提升血紅蛋白,但陰虛火旺者慎用,需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食增強療效。
鱉甲煎丸含鱉甲、鼠婦等軟堅散結藥物,對脾腫大明顯的骨髓纖維化患者有益。服藥期間需定期復查肝腎功能,避免與辛辣刺激食物同服。
十全大補湯由人參、白術(shù)等十味藥組成,可溫補脾腎陽(yáng)氣,改善晚期患者的惡病質(zhì)狀態(tài)。需注意外感發(fā)熱時(shí)停用,長(cháng)期服用者應監測血壓血糖變化。
中藥治療骨髓纖維化需堅持3-6個(gè)月方能顯效,期間應定期復查血常規、骨髓活檢等指標?;颊咝璞3智榫w舒暢,適當練習八段錦等柔緩運動(dòng),飲食宜選用山藥、枸杞等健脾益腎食材,避免腌制、油炸食品。若出現發(fā)熱、出血傾向加重等情況須立即停藥就醫。
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