子宮肌瘤需不需要做手術(shù)

子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù)，若出現嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育時(shí)需考慮手術(shù)干預。

子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織增生形成。當肌瘤直徑小于5厘米且未引發(fā)月經(jīng)量過(guò)多、尿頻、便秘等壓迫癥狀時(shí)，通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)患者可通過(guò)每6-12個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，同時(shí)調整生活方式如減少高雌激素食物攝入、控制體重等方式管理。若肌瘤引起輕度貧血，可遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑配合維生素C改善。

當肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)嚴重臨床癥狀時(shí)，需評估手術(shù)必要性。黏膜下肌瘤導致經(jīng)期大出血引發(fā)重度貧血，或肌瘤壓迫膀胱直腸引起排尿排便困難，以及肌瘤短期內快速生長(cháng)懷疑惡變時(shí)，通常建議手術(shù)。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等，具體術(shù)式需結合患者年齡、生育需求決定。對于已完成生育的45歲以上患者，若合并多發(fā)性肌瘤或腺肌癥，醫生可能推薦子宮切除術(shù)。

備孕女性若發(fā)現肌瘤影響宮腔形態(tài)，即使無(wú)癥狀也建議孕前處理。術(shù)后需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng )面愈合，避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。所有患者均應每年進(jìn)行婦科檢查，監測激素水平變化，出現異常陰道流血或盆腔疼痛應及時(shí)就醫。