侯勇 主任醫師
小肝癌微創(chuàng )手術(shù)刀口通常為3-5個(gè)直徑5-10毫米的穿刺孔,常見(jiàn)于腹部右側肋緣下、臍周及上腹部,術(shù)后疤痕呈點(diǎn)狀分布。
1、穿刺孔數量腹腔鏡手術(shù)需建立3-5個(gè)操作通道,主操作孔約10毫米,輔助孔5毫米,用于置入鏡頭及器械。
2、位置分布切口多選擇右側肋緣下、劍突下及臍周,避開(kāi)重要血管神經(jīng),部分患者需增加左側輔助穿刺點(diǎn)。
3、愈合形態(tài)術(shù)后1周拆線(xiàn)可見(jiàn)粉紅色點(diǎn)狀瘢痕,3-6個(gè)月后逐漸淡化,多數最終呈膚色小凹陷狀。
4、特殊處理若需取出較大標本可能延長(cháng)臍部切口至3厘米,或采用經(jīng)自然腔道內鏡手術(shù)進(jìn)一步減少體表創(chuàng )傷。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高,遵醫囑定期換藥復查肝功能及影像學(xué)。
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