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新月體性腎小球腎炎增生的細胞

2025-09-07 15:46:00

新月體性腎小球腎炎增生的細胞主要為壁層上皮細胞、單核巨噬細胞及滲出的纖維蛋白。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征,其細胞成分與疾病進(jìn)展和預后密切相關(guān)。

壁層上皮細胞是新月體增生的主要細胞來(lái)源。當腎小球毛細血管袢嚴重損傷時(shí),壁層上皮細胞從腎小囊基底膜剝離并大量增殖,形成新月體的基礎結構。這些細胞可分泌細胞外基質(zhì),促進(jìn)纖維化進(jìn)程。單核巨噬細胞通過(guò)血管壁浸潤至腎小囊腔,參與炎癥反應和組織修復。它們能釋放多種細胞因子,如轉化生長(cháng)因子β和血小板源性生長(cháng)因子,加速細胞外基質(zhì)沉積。纖維蛋白原從受損的毛細血管滲出后形成纖維蛋白,構成新月體的網(wǎng)狀支架。隨著(zhù)病程發(fā)展,增生的細胞成分逐漸被纖維組織替代,導致不可逆的腎小球硬化。

極少數情況下,中性粒細胞和淋巴細胞也可能參與新月體形成,多見(jiàn)于抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎或免疫復合物介導的腎炎。這些炎性細胞會(huì )加重局部氧化應激和補體激活,形成更復雜的炎癥微環(huán)境。特殊類(lèi)型如抗腎小球基底膜病中,可見(jiàn)到T淋巴細胞在新月體周?chē)?,提示細胞免疫的參與。

建議確診后立即開(kāi)始免疫抑制治療,延緩新月體纖維化進(jìn)程。日常生活中需嚴格控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量,定期監測尿蛋白和腎功能指標。避免使用腎毒性藥物,預防感染等可能加重腎臟損傷的因素。出現水腫或尿量減少時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。