哪些癥狀要做腸鏡檢查

出現便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、貧血等癥狀時(shí)，通常需要做腸鏡檢查。腸鏡檢查主要用于排查結直腸癌、炎癥性腸病、腸息肉等疾病，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

1、便血

便血是腸鏡檢查的重要指征之一，可能與痔瘡、腸息肉、結直腸癌等疾病有關(guān)。痔瘡引起的便血多為鮮紅色，血液附著(zhù)在糞便表面。腸息肉或結直腸癌導致的便血可能呈暗紅色或黑色，血液與糞便混合。腸鏡檢查可以直接觀(guān)察腸道黏膜情況，明確出血原因。治療方面可遵醫囑使用云南白藥膠囊、槐角丸、復方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)切除。

2、排便習慣改變

持續超過(guò)4周的排便習慣改變需考慮腸鏡檢查，包括腹瀉、便秘或兩者交替出現。這些癥狀可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病或腸道腫瘤有關(guān)。潰瘍性結腸炎患者常表現為黏液膿血便和腹瀉，克羅恩病可能出現腹痛伴腹瀉。腸鏡檢查可鑒別診斷，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、腹痛

長(cháng)期反復發(fā)作的腹痛，特別是左下腹或右下腹疼痛，建議進(jìn)行腸鏡檢查。腸道炎癥、梗阻或腫瘤均可引起腹痛。腸梗阻患者可能伴隨腹脹、嘔吐，炎癥性腸病常有腹部壓痛。腸鏡能直觀(guān)評估腸道病變，治療可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。

4、體重下降

6個(gè)月內體重下降超過(guò)5%且無(wú)明確原因時(shí)需警惕腸道疾病。結直腸癌患者可能因腫瘤消耗出現進(jìn)行性體重下降，炎癥性腸病可因吸收不良導致消瘦。腸鏡檢查有助于發(fā)現潛在病因，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用貝伐珠單抗注射液、英夫利西單抗注射液等靶向藥物。

5、貧血

不明原因的缺鐵性貧血，特別是男性或絕經(jīng)后女性，應排查消化道出血。腸道腫瘤引起的慢性失血可導致貧血，患者可能出現乏力、頭暈等癥狀。腸鏡檢查能發(fā)現出血病灶，治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)針對原發(fā)病干預。

建議45歲以上人群即使沒(méi)有癥狀也應考慮定期腸鏡檢查，有腸道腫瘤家族史者需提前篩查。檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸藥物清潔腸道。檢查后可能出現輕微腹脹，通常1-2小時(shí)緩解。發(fā)現息肉可在腸鏡下直接切除，較大病變需取活檢明確性質(zhì)。日常保持規律作息、適量運動(dòng)、高纖維飲食有助于腸道健康，出現報警癥狀應及時(shí)就醫。