乳腺囊腫和乳腺纖維瘤區別

乳腺囊腫和乳腺纖維瘤是兩種常見(jiàn)的乳腺良性病變，主要區別在于組織來(lái)源、臨床表現及影像學(xué)特征。乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔，乳腺纖維瘤則是乳腺纖維組織和腺上皮增生形成的實(shí)性腫塊。

1、組織來(lái)源

乳腺囊腫源于乳腺導管阻塞導致液體潴留，囊壁為上皮細胞，內容物多為清亮或渾濁液體。乳腺纖維瘤由乳腺小葉內纖維細胞和腺上皮異常增生形成，質(zhì)地堅實(shí)且有完整包膜。

2、臨床表現

乳腺囊腫表現為圓形可活動(dòng)腫塊，可能隨月經(jīng)周期出現大小變化或脹痛，觸診有彈性感。乳腺纖維瘤多為無(wú)痛性單發(fā)腫塊，邊界清晰、活動(dòng)度好，質(zhì)地韌如橡皮，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中乳腺囊腫呈無(wú)回聲區，后方回聲增強，邊緣光滑。乳腺纖維瘤顯示為低回聲結節，內部回聲均勻，可能伴側方聲影，彩色多普勒可見(jiàn)周邊血流信號。

4、病理機制

乳腺囊腫與內分泌失調相關(guān)，雌激素水平升高導致導管上皮分泌亢進(jìn)。乳腺纖維瘤發(fā)病與乳腺組織對雌激素敏感性增高有關(guān)，多見(jiàn)于青年女性，妊娠期可能增大。

5、處理原則

較小無(wú)癥狀乳腺囊腫可觀(guān)察，較大囊腫可行穿刺抽液。乳腺纖維瘤若生長(cháng)迅速或直徑超過(guò)3厘米建議手術(shù)切除，常規隨訪(fǎng)中每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。

建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現腫塊及時(shí)就醫。日常避免高雌激素食物攝入，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。35歲以上女性每年應進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需加強篩查頻率。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡，減少乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險。