第五項陽(yáng)性是乙肝嗎
2025-09-01 10:32:39
第五項陽(yáng)性通常指乙肝五項檢查中的核心抗體陽(yáng)性，不一定是乙肝，但提示既往感染或疫苗接種。乙肝診斷需結合表面抗原等其他指標綜合判斷。
乙肝五項檢查中第五項核心抗體陽(yáng)性可能有兩種常見(jiàn)情況。一種是既往感染乙肝病毒后康復，體內病毒已被清除，僅留下核心抗體作為免疫記憶標志。另一種是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應，疫苗刺激機體產(chǎn)生核心抗體但不伴隨病毒感染。這兩種情況均不屬于現癥乙肝感染，無(wú)須特殊治療，定期復查即可。
少數情況下核心抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝感染或窗口期感染。隱匿性感染指血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，具有潛在傳染性。窗口期感染處于表面抗原消失而表面抗體尚未產(chǎn)生的階段，此時(shí)核心抗體可能是陽(yáng)性指標。這兩種情況需通過(guò)乙肝病毒DNA檢測進(jìn)一步確認，若結果陽(yáng)性則需按慢性乙肝規范管理。
建議發(fā)現第五項陽(yáng)性者完善乙肝病毒DNA、肝功能等檢查，由專(zhuān)科醫生評估感染狀態(tài)。日常避免飲酒和肝損傷藥物，保持規律作息，每6-12個(gè)月復查乙肝五項和肝功能。若確診隱匿性感染，家庭成員應接種疫苗并避免血液暴露。