子宮肌瘤的患者能懷孕嗎

子宮肌瘤患者能否懷孕需根據肌瘤大小、位置及癥狀決定。多數漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤不影響妊娠，黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能降低受孕概率或增加流產(chǎn)風(fēng)險。

漿膜下肌瘤向外生長(cháng)且體積較小時(shí)，通常不會(huì )壓迫宮腔或影響受精卵著(zhù)床，患者自然受孕概率與健康人群相近。肌壁間肌瘤若直徑小于3厘米且未導致宮腔變形，多數情況下妊娠過(guò)程較順利，但需定期監測肌瘤生長(cháng)速度。部分患者妊娠后體內雌激素水平升高可能刺激肌瘤增大，但增長(cháng)幅度通?？煽?，極少引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

黏膜下肌瘤向宮腔內突出時(shí)可能改變子宮內膜環(huán)境，導致受精卵難以著(zhù)床或早期流產(chǎn)，此類(lèi)患者孕前建議先行宮腔鏡手術(shù)切除。直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能引起胎位異?；虍a(chǎn)道梗阻，孕前評估需結合肌瘤位置考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。特殊情況下如肌瘤紅色變性可能引發(fā)劇烈腹痛，需急診處理但一般不威脅胎兒。

計劃懷孕的子宮肌瘤患者應進(jìn)行超聲評估肌瘤分型與血流信號，妊娠后每8-12周復查肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，出現持續腹痛或陰道流血及時(shí)就醫。產(chǎn)后6周需復查肌瘤狀態(tài)，哺乳期激素變化可能使肌瘤自然縮小。