糖尿病患者出現視物模糊怎么辦

糖尿病患者出現視物模糊可通過(guò)控制血糖、眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。視物模糊通常由血糖波動(dòng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷，需通過(guò)飲食調整和藥物維持血糖穩定。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，配合醫生開(kāi)具的降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。每日監測空腹及餐后血糖，避免血糖劇烈波動(dòng)加重眼部病變。

2、眼科檢查

需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜厚度變化。若發(fā)現微動(dòng)脈瘤或出血點(diǎn)，可能提示非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。同時(shí)需測量眼壓排除青光眼，裂隙燈檢查排除晶狀體混濁等并發(fā)性白內障。

3、藥物治療

針對視網(wǎng)膜缺血可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，玻璃體出血時(shí)應用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收。黃斑水腫需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏，聯(lián)合復方血栓通膠囊改善血液流變學(xué)。

4、激光治療

對重度非增殖期或早期增殖期病變，需采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉無(wú)灌注區。黃斑水腫可實(shí)施局灶性激光光凝，治療前需通過(guò)熒光血管造影明確滲漏位置。術(shù)后可能出現暫時(shí)性視力下降，需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液。

5、手術(shù)治療

玻璃體積血長(cháng)期不吸收或出現牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內激光。并發(fā)白內障嚴重影響視力者可考慮超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)前需評估角膜內皮細胞功能。

糖尿病患者日常需保持血壓低于130/80mmHg，戒煙并避免劇烈運動(dòng)以防眼底出血。飲食中增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍補充葉黃素，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充ω-3脂肪酸。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，避免強光刺激加重光感受器損傷。出現突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫，延誤治療可能導致不可逆視力損害。