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卵巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些

2025-08-30 18:49:30

卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有腫瘤破裂、蒂扭轉、感染、惡變、腹水等。卵巢腫瘤可能由遺傳因素、內分泌紊亂、環(huán)境刺激等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測等方式確診。

1、腫瘤破裂

卵巢腫瘤破裂多因外力擠壓或腫瘤生長(cháng)過(guò)快導致,表現為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。破裂后囊液流入腹腔可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,需緊急行腹腔鏡探查或開(kāi)腹手術(shù)清除積液。臨床常用頭孢曲松鈉注射液預防感染,術(shù)后可聯(lián)合桂枝茯苓膠囊促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

2、蒂扭轉

瘤蒂扭轉常見(jiàn)于中等大小、活動(dòng)度好的腫瘤,典型癥狀為突發(fā)下腹絞痛伴體位改變加重。扭轉超過(guò)6小時(shí)可致卵巢缺血壞死,需行患側附件切除術(shù)。術(shù)前可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙鎮痛,術(shù)后建議用屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。

3、感染

腫瘤繼發(fā)感染多因鄰近器官炎癥擴散或醫源性操作引起,表現為持續發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,配合雙氯芬酸鈉栓退熱。感染控制后應盡快手術(shù)切除病灶,避免形成盆腔膿腫。

4、惡變

部分卵巢腫瘤存在惡變風(fēng)險,尤其絕經(jīng)后婦女出現CA125升高需高度警惕。惡變后可能出現大量血性腹水、腸梗阻等癥狀,確診后需根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

5、腹水

巨大腫瘤或惡性腫瘤常導致腹腔積液,嚴重時(shí)引發(fā)呼吸困難。除手術(shù)切除原發(fā)病灶外,可臨時(shí)腹腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。中藥臌癥丸配合黃芪顆粒能改善頑固性腹水。

卵巢腫瘤患者應每3-6個(gè)月復查超聲監測腫瘤變化,避免劇烈運動(dòng)防止蒂扭轉。日常飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆腐,限制動(dòng)物內臟攝入。出現持續腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)需及時(shí)婦科就診,絕經(jīng)后婦女發(fā)現卵巢腫塊應優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓練改善血液循環(huán),但應避免重體力勞動(dòng)至少3個(gè)月。