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胃癌的一線(xiàn)化療方案是什么

2025-09-15 18:28:28

胃癌的一線(xiàn)化療方案主要包括以氟尿嘧啶類(lèi)、鉑類(lèi)、紫杉類(lèi)為基礎的聯(lián)合用藥方案,具體需根據患者病理分型、分期及耐受性個(gè)體化選擇。

含氟尿嘧啶的方案常作為基礎選擇,例如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,這類(lèi)方案通過(guò)干擾腫瘤細胞DNA合成抑制增殖,適用于多數腺癌患者。鉑類(lèi)藥物如順鉑注射液常與氟尿嘧啶注射液聯(lián)用,可增強細胞毒作用,但對腎功能不全者需謹慎。紫杉醇注射液或多西他賽注射液適用于部分轉移性胃癌,通過(guò)穩定微管結構阻斷細胞分裂,可能引起骨髓抑制需定期監測血常規。對于HER2陽(yáng)性患者,可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療,但需先行基因檢測確認。部分體力狀態(tài)較差的患者可能采用替吉奧膠囊單藥治療,該藥為氟尿嘧啶前體藥物,口服便利性較高。

含氟尿嘧啶的方案常作為基礎選擇,例如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,這類(lèi)方案通過(guò)干擾腫瘤細胞DNA合成抑制增殖,適用于多數腺癌患者。鉑類(lèi)藥物如順鉑注射液常與氟尿嘧啶注射液聯(lián)用,可增強細胞毒作用,但對腎功能不全者需謹慎。紫杉醇注射液或多西他賽注射液適用于部分轉移性胃癌,通過(guò)穩定微管結構阻斷細胞分裂,可能引起骨髓抑制需定期監測血常規。對于HER2陽(yáng)性患者,可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療,但需先行基因檢測確認。部分體力狀態(tài)較差的患者可能采用替吉奧膠囊單藥治療,該藥為氟尿嘧啶前體藥物,口服便利性較高。

胃癌化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,配合適量谷物和蔬菜水果維持營(yíng)養。避免辛辣刺激及腌制食物,少食多餐減輕胃腸負擔。治療期間每周復查血常規和肝腎功能,出現嚴重嘔吐或腹瀉應及時(shí)就醫調整方案。建議患者記錄不良反應發(fā)生時(shí)間和程度,復診時(shí)向醫生詳細反饋。保持適度活動(dòng)如散步有助于改善化療相關(guān)性疲勞,但需避免劇烈運動(dòng)。