腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)怎么做
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)通常需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成肌瘤切除。手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、建立氣腹、定位肌瘤、切除病灶、止血縫合等環(huán)節。
術(shù)前需完善超聲或核磁共振檢查明確肌瘤位置大小，評估手術(shù)可行性?；颊呷“螂捉厥?，消毒鋪巾后于臍部穿刺建立二氧化碳氣腹，維持腹腔壓力在12-15mmHg。隨后在腹壁做3-4個(gè)5-10mm的操作孔，置入腹腔鏡鏡頭和操作器械。通過(guò)腹腔鏡成像系統定位肌瘤，注射稀釋垂體后葉素減少出血，用單極或雙極電凝鉤切開(kāi)肌瘤包膜，鈍性分離肌瘤假包膜，完整剝除肌瘤組織。較大肌瘤可經(jīng)旋切器分塊取出，創(chuàng )面采用可吸收縫線(xiàn)分層縫合或電凝止血，必要時(shí)放置防粘連材料。術(shù)后常規留置導尿管24小時(shí)，靜脈給予抗生素預防感染。
術(shù)前需完善超聲或核磁共振檢查明確肌瘤位置大小，評估手術(shù)可行性?；颊呷“螂捉厥?，消毒鋪巾后于臍部穿刺建立二氧化碳氣腹，維持腹腔壓力在12-15mmHg。隨后在腹壁做3-4個(gè)5-10mm的操作孔，置入腹腔鏡鏡頭和操作器械。通過(guò)腹腔鏡成像系統定位肌瘤，注射稀釋垂體后葉素減少出血，用單極或雙極電凝鉤切開(kāi)肌瘤包膜，鈍性分離肌瘤假包膜，完整剝除肌瘤組織。較大肌瘤可經(jīng)旋切器分塊取出，創(chuàng )面采用可吸收縫線(xiàn)分層縫合或電凝止血，必要時(shí)放置防粘連材料。術(shù)后常規留置導尿管24小時(shí)，靜脈給予抗生素預防感染。
術(shù)后6小時(shí)內禁食禁水，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。注意觀(guān)察陰道出血情況，術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估恢復效果。建議3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和性生活，遵醫囑使用促子宮復舊藥物如益母草顆粒。出現發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道排液需及時(shí)復診。
