中醫怎么治療腰椎間盤(pán)突出癥
中醫治療腰椎間盤(pán)突出癥主要有中藥內服、針灸、推拿手法、拔罐、功能鍛煉等方式。
1、中藥內服
中醫辨證分型治療腰椎間盤(pán)突出癥常用活血化瘀、祛風(fēng)除濕類(lèi)方劑。氣滯血瘀型可選用身痛逐瘀湯加減,藥物成分包含秦艽、川芎、桃仁等。寒濕痹阻型適用獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材。肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸調理。中藥需由醫師根據舌脈象調整配伍,避免自行用藥。
2、針灸
針灸通過(guò)刺激足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位改善局部循環(huán),常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳等主穴配合委中、承山等配穴。急性期采用瀉法強刺激緩解疼痛,慢性期用補法配合溫針灸。電針可增強鎮痛效果,每次留針20-30分鐘,10次為1療程。皮膚感染、凝血障礙者慎用。
3、推拿手法
中醫推拿采用滾法、按法、扳法等松解腰部肌肉痙攣。臥位腰椎旋轉復位法可調整小關(guān)節紊亂,但需排除骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等禁忌證。急性期宜輕柔手法緩解痙攣,恢復期可增加關(guān)節松動(dòng)術(shù)。推拿后須臥床休息,避免立即負重活動(dòng)。
4、拔罐
在腰部疼痛區域行閃罐或留罐10-15分鐘,通過(guò)負壓作用促進(jìn)局部血液循環(huán)。走罐法沿膀胱經(jīng)走向操作效果更佳。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后注意保暖避免受風(fēng)??膳c針灸交替進(jìn)行,每周2-3次為宜。
5、功能鍛煉
急性期后逐步進(jìn)行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓練,增強脊柱穩定性。八段錦、太極拳等傳統功法可改善核心肌群協(xié)調性。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度前屈、旋轉等危險動(dòng)作。建議每日堅持30分鐘,配合呼吸調節效果更佳。
中醫治療需根據病情分期選擇組合方案,急性期以止痛為要,慢性期側重功能恢復。治療期間應臥硬板床,避免久坐久站及腰部負重。注意腰部保暖,可配合中藥熱敷包局部外用。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫排除馬尾神經(jīng)壓迫等急癥。日常保持正確坐姿,控制體重減輕腰椎負荷,游泳等水中運動(dòng)有助于脊柱減壓。