急性出血壞死型胰腺炎怎么檢查

急性出血壞死型胰腺炎可通過(guò)血常規、血清淀粉酶測定、腹部CT、腹部超聲、腹腔穿刺等檢查確診。該疾病起病急驟，病情兇險，需立即就醫處理。

1、血常規

血常規檢查可發(fā)現白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例增加，血紅蛋白可能下降。這些指標反映機體存在嚴重感染和出血傾向，是評估病情嚴重程度的重要依據。檢查時(shí)需空腹采靜脈血，結果通常2小時(shí)內出具。

2、血清淀粉酶測定

血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)達峰值，持續3-5天。數值超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義。該檢查需采集靜脈血，結果受腎功能影響，需結合其他指標綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測有助于評估胰腺損傷程度。

3、腹部CT

增強CT是診斷金標準，可清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及血管并發(fā)癥。典型表現為胰腺彌漫性腫大、密度不均、胰周脂肪間隙模糊。檢查前需禁食4小時(shí)，注射碘對比劑可能引發(fā)過(guò)敏，腎功能不全者慎用。

4、腹部超聲

超聲檢查可發(fā)現胰腺體積增大、回聲不均，胰周積液呈無(wú)回聲區。雖然受腸氣干擾較大，但具有無(wú)輻射、可床旁操作的優(yōu)點(diǎn)。彩色多普勒能評估胰腺血流情況，對膽源性胰腺炎可同時(shí)檢查膽道系統。

5、腹腔穿刺

對存在腹腔積液者可行診斷性穿刺，抽出血性液體且淀粉酶含量顯著(zhù)升高具有確診價(jià)值。穿刺液需送檢常規、生化及細菌培養。操作需嚴格無(wú)菌，避開(kāi)擴張腸管，凝血功能障礙者禁用。

確診急性出血壞死型胰腺炎后需絕對禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。治療期間應密切監測生命體征，記錄24小時(shí)出入量?；謴推陲嬍承鑿那辶髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免暴飲暴食和高脂食物。出院后定期復查胰腺功能，戒酒并控制血脂，預防復發(fā)。