牙疼白天不疼晚上疼怎么回事

牙疼白天不疼晚上疼可能與體位改變、夜間磨牙、齲齒、牙髓炎、牙周炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、佩戴咬合墊、根管治療、牙周刮治等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加可能導致牙周壓力升高，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，采用側臥位減輕充血。若伴隨牙齦腫脹，可用淡鹽水漱口幫助消炎。

2、夜間磨牙

睡眠中無(wú)意識緊咬牙關(guān)會(huì )加重牙齒磨損，導致牙本質(zhì)敏感或隱裂。表現為晨起顳下頜關(guān)節酸脹，牙齒咬合不適?？啥ㄖ漆t用咬合墊隔離上下頜接觸，配合熱敷緩解肌肉緊張。

3、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)，夜間口腔唾液分泌減少，失去緩沖作用后冷熱刺激更易傳導至神經(jīng)。典型癥狀為進(jìn)食甜冷食物時(shí)銳痛，可見(jiàn)牙齒黑褐色齲洞。需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂，嚴重時(shí)需根管治療。

4、牙髓炎

細菌感染導致牙髓充血水腫，夜間髓腔壓力增大引發(fā)自發(fā)痛，疼痛常放射至同側頭部。急性發(fā)作時(shí)含冰水可暫時(shí)緩解，確診后需開(kāi)髓引流，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

5、牙周炎

牙結石刺激造成牙齦萎縮，夜間炎癥分泌物積聚引發(fā)鈍痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治去除菌斑，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度骨吸收者需植骨手術(shù)。

夜間牙疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊止痛，但需避免長(cháng)期依賴(lài)。日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，限制碳酸飲料攝入。若疼痛持續3天以上或出現面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應立即到口腔科就診排查頜骨囊腫等嚴重病變。定期每年洗牙能有效預防多數牙源性疼痛。