乙肝患者右上腹部疼痛怎么回事

乙肝患者右上腹部疼痛可能由肝炎活動(dòng)、膽囊炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后對癥治療。

1、肝炎活動(dòng)

乙肝病毒復制活躍可能導致肝細胞炎癥壞死，刺激肝包膜引發(fā)疼痛。疼痛多為持續性鈍痛，可能伴隨乏力、食欲減退。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護肝藥物如復方甘草酸苷片?；颊邞P床休息，避免高脂飲食。

2、膽囊炎

乙肝患者合并膽道感染時(shí)易誘發(fā)膽囊炎，表現為陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射，可能伴發(fā)熱、惡心。需使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，配合解痙藥消旋山莨菪堿片。急性發(fā)作期應禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

3、肝硬化

長(cháng)期乙肝病毒感染可進(jìn)展為肝硬化，肝臟形態(tài)改變牽拉包膜產(chǎn)生隱痛，多伴腹脹、蜘蛛痣。治療需采用恩替卡韋分散片抑制病毒，配合安絡(luò )化纖丸抗纖維化。出現腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、肝膿腫

乙肝患者免疫力低下時(shí)易發(fā)生細菌性肝膿腫，表現為右上腹劇痛伴寒戰高熱。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時(shí)在超聲引導下穿刺引流。治療期間應保持半臥位，進(jìn)食高熱量易消化食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。

5、肝癌

乙肝相關(guān)肝癌早期可能僅有輕微脹痛，晚期疼痛加劇且持續，可觸及堅硬腫塊。確診后根據分期選擇肝切除術(shù)或侖伐替尼膠囊靶向治療?；颊咝枭倭慷嗖?，選擇蒸煮烹調方式，嚴格戒酒，定期復查甲胎蛋白和肝臟超聲。

乙肝患者出現右上腹痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常飲食以清淡易消化為主，限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物，保證充足睡眠。每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超聲，出現皮膚黃染、嘔血等緊急癥狀需立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力，但避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。