膝蓋蹲的時(shí)候疼是怎么回事

膝蓋蹲的時(shí)候疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā)，表現為蹲起時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響。急性期需冰敷并佩戴支具制動(dòng)，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥，配合膝關(guān)節磁共振明確損傷程度。若存在三級撕裂可能需要關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損導致骨質(zhì)增生，下蹲時(shí)關(guān)節面壓力增大引發(fā)疼痛。早期可通過(guò)減重、低沖擊運動(dòng)改善，疼痛明顯時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片控制癥狀，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節。嚴重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損，表現為上下樓梯或下蹲時(shí)膝前疼痛。建議進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強穩定性，疼痛期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養軟骨。長(cháng)期不愈者需評估髕骨排列角度。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在蹲起時(shí)會(huì )出現膝關(guān)節不穩感，多伴有運動(dòng)外傷史。急性期需膝關(guān)節支具固定，配合微波理療促進(jìn)韌帶修復，嚴重斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)?？祻推趹苊馓S等高風(fēng)險動(dòng)作。

5、滑膜炎

關(guān)節滑膜增生導致積液和疼痛，下蹲時(shí)關(guān)節囊壓力增高加重癥狀。急性發(fā)作期建議臥床休息，可短期使用艾瑞昔布片控制炎癥，超聲引導下抽吸積液并注射復方倍他米松注射液。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。

日常應避免長(cháng)時(shí)間深蹲或爬山等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續2周以上或出現關(guān)節腫脹變形，應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。