單角子宮前期還是后期風(fēng)險大
單角子宮在妊娠后期的風(fēng)險通常大于前期。單角子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等妊娠并發(fā)癥的概率。
單角子宮在妊娠前期主要表現為胚胎著(zhù)床位置異?;蛟缙诹鳟a(chǎn)概率升高。由于子宮形態(tài)不規則,胚胎可能著(zhù)床在血液供應較差的區域,導致發(fā)育受限。部分孕婦可能出現反復流產(chǎn)或生化妊娠,需通過(guò)超聲檢查確認胚胎位置。妊娠12周前建議減少劇烈運動(dòng),避免提重物,定期監測孕酮水平。若出現陰道流血或腹痛應及時(shí)就醫,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。
妊娠中后期風(fēng)險顯著(zhù)增加,主要體現在子宮空間不足導致的胎兒生長(cháng)受限。隨著(zhù)胎兒體積增大,單角子宮的肌層伸展性較差,容易引發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。約三成患者可能發(fā)生胎位異常如臀位或橫位,增加剖宮產(chǎn)概率。妊娠28周后需每?jì)芍苓M(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)住院觀(guān)察。若出現規律宮縮或宮頸管縮短,可能需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統。
單角子宮孕婦應加強產(chǎn)前檢查頻率,從確診妊娠開(kāi)始每?jì)芍芫驮\一次,妊娠28周后每周檢查。日常避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,采取左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,預防妊娠期貧血。建議在具備新生兒搶救條件的醫院分娩,提前與產(chǎn)科醫生討論分娩方案,做好應對早產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準備。