得了腰椎間盤(pán)突出癥該如何護理

腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護理。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、佩戴腰圍

下床活動(dòng)時(shí)需佩戴醫用腰圍支撐腰椎，選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)腰圍。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，避免長(cháng)期依賴(lài)導致腰肌萎縮。腰圍尺寸需測量肋緣至髂嵴距離，松緊以能插入一指為宜。佩戴期間仍需避免彎腰搬重物等動(dòng)作。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷，慢性期采用超短波、紅外線(xiàn)等熱療。醫院康復科可進(jìn)行牽引治療，重量從體重的1/4開(kāi)始逐漸增加。居家可用熱水袋熱敷腰部，溫度不超過(guò)50℃，每次20分鐘。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域，每日不超過(guò)3次。禁用糖皮質(zhì)激素局部注射。

5、功能鍛煉

癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓練。游泳特別是蛙泳對腰椎負荷小，水溫需保持30℃以上。避免仰臥起坐、轉體運動(dòng)等高強度鍛煉?？祻推陂g可練習八段錦、太極拳等低沖擊運動(dòng)，動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。

日常應保持標準體重，BMI超過(guò)24需控制飲食。避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。拾物時(shí)屈髖屈膝保持腰部直立，搬運重物不超過(guò)5公斤。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥位時(shí)枕頭高度不超過(guò)12厘米。戒煙可改善椎間盤(pán)血供，每周運動(dòng)3-5次，每次30分鐘以上。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。