排除繼發(fā)性高血壓要做哪些檢查

排除繼發(fā)性高血壓通常需要進(jìn)行尿常規、腎功能檢查、腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲和醛固酮腎素活性測定等檢查。

1、尿常規

尿常規檢查可以幫助發(fā)現腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓。通過(guò)檢測尿液中蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞等指標，可以初步判斷是否存在腎小球腎炎或腎病綜合征等腎臟病變。這些腎臟疾病可能導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活，從而引起血壓升高。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過(guò)率等指標。這些檢查可以評估腎臟的排泄功能，幫助診斷慢性腎臟病導致的繼發(fā)性高血壓。腎功能不全時(shí)，腎臟排泄水鈉能力下降，同時(shí)腎素分泌增加，這些因素都可能引起血壓升高。

3、腎上腺CT

腎上腺CT檢查能夠發(fā)現腎上腺腫瘤或增生，如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這些腎上腺疾病可能通過(guò)分泌過(guò)多兒茶酚胺或醛固酮而導致血壓升高。CT檢查可以清晰顯示腎上腺的形態(tài)和大小，有助于發(fā)現這些病變。

4、腎動(dòng)脈超聲

腎動(dòng)脈超聲是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法，可以評估腎動(dòng)脈是否存在狹窄。腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎臟缺血，刺激腎素分泌增加，從而引起腎血管性高血壓。這項檢查特別適用于年輕患者或突然發(fā)生的高血壓患者。

5、醛固酮腎素活性測定

醛固酮腎素活性測定可以幫助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。通過(guò)檢測血液中醛固酮和腎素的水平及其比值，可以判斷是否存在醛固酮分泌過(guò)多的情況。原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一，這種檢查對診斷具有重要意義。

在進(jìn)行這些檢查前，建議保持正常作息，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。檢查當天可能需要空腹，具體要求應遵醫囑。高血壓患者應定期監測血壓，保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、適量運動(dòng)和規律作息。如果檢查發(fā)現繼發(fā)性高血壓的原因，應及時(shí)針對病因進(jìn)行治療。