慢性腎衰竭病人如何進(jìn)行飲食護理

慢性腎衰竭病人可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、調整鉀磷攝入、保證足夠熱量、補充維生素等方式進(jìn)行飲食護理。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

慢性腎衰竭病人需根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量。未透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.6-0.8克，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。透析患者可適當增加至每公斤體重1.0-1.2克。避免高蛋白飲食加重腎臟負擔，同時(shí)防止營(yíng)養不良發(fā)生。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽攝入過(guò)多會(huì )導致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等調味品替代部分食鹽，逐步適應低鹽飲食。

3、調整鉀磷攝入

根據血鉀水平限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。血磷升高時(shí)應減少奶制品、堅果、動(dòng)物內臟等高磷食物，必要時(shí)遵醫囑使用磷結合劑。維持血鉀3.5-5.5mmol/L、血磷1.13-1.78mmol/L的理想范圍。

4、保證足夠熱量

每日熱量攝入需達到每公斤體重30-35千卡，以碳水化合物和適量脂肪為主要來(lái)源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解代謝增加。營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜，維持理想體重。

5、補充維生素

適當補充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，限制脂溶性維生素A、D、E、K的補充。慢性腎衰竭病人常因飲食限制和代謝異常導致維生素缺乏，但過(guò)量補充可能造成蓄積中毒。需定期監測維生素水平，在醫生指導下合理補充。

慢性腎衰竭病人的飲食護理需根據腎功能分期、并發(fā)癥情況、營(yíng)養狀態(tài)等因素個(gè)體化調整。建議定期監測體重、血鉀、血磷、白蛋白等指標，配合醫生和營(yíng)養師制定飲食計劃。注意飲食衛生，少量多餐，避免暴飲暴食。保持適度運動(dòng)，控制血糖血壓，戒煙限酒，規律作息，這些措施有助于延緩腎功能惡化。出現明顯水腫、食欲減退、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。