哪些人容易患有妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高風(fēng)險人群主要有高齡孕婦、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者以及多囊卵巢綜合征患者。

1、高齡孕婦

年齡超過(guò)35歲的孕婦體內胰島素敏感性下降，胰腺功能減退，妊娠期激素變化更容易導致糖代謝異常。這類(lèi)孕婦需在孕24-28周常規進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查，若確診需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療控制血糖，必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。

2、超重或肥胖者

孕前體重指數超過(guò)24的孕婦，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾胰島素信號傳導，內臟脂肪堆積加重胰島素抵抗。建議孕前通過(guò)調整飲食結構和適量運動(dòng)將體重控制在合理范圍，孕期體重增長(cháng)控制在7-11.5公斤，可配合血糖監測儀動(dòng)態(tài)觀(guān)察血糖變化。

3、糖尿病家族史者

直系親屬患有2型糖尿病的人群存在遺傳易感性，胰島β細胞功能儲備不足。這類(lèi)孕婦應從妊娠早期開(kāi)始監測空腹血糖和餐后血糖，避免高升糖指數食物如精制米面，優(yōu)先選擇全谷物和低糖水果如草莓、櫻桃。

4、既往妊娠期糖尿病史者

曾有妊娠期糖尿病的孕婦再次妊娠時(shí)復發(fā)概率達50%以上，可能與持續性β細胞功能缺陷有關(guān)。建議孕前進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，孕期使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統，分娩后6-12周需復查75克口服葡萄糖耐量試驗。

5、多囊卵巢綜合征患者

多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠期更易出現糖耐量異常。這類(lèi)人群孕前可通過(guò)二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，孕期需加強胎兒超聲監測預防巨大兒。

建議高風(fēng)險人群在孕前進(jìn)行健康評估，孕期保持均衡飲食并適量進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和綠葉蔬菜，避免含糖飲料及高脂食品。定期監測血糖變化，出現多飲多尿或反復外陰瘙癢時(shí)應及時(shí)就醫。產(chǎn)后需持續關(guān)注血糖代謝情況，通過(guò)母乳喂養和體重管理降低遠期2型糖尿病發(fā)生概率。