糖尿病出現神經(jīng)病變嚴重么
糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,若不及時(shí)干預可能造成不可逆損害。糖尿病神經(jīng)病變的嚴重程度與血糖控制情況、病程長(cháng)短及個(gè)體差異有關(guān),主要表現為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退或異常,嚴重時(shí)可導致足部潰瘍、感染甚至截肢。
早期糖尿病神經(jīng)病變可能僅表現為輕微手腳發(fā)麻或刺痛感,此時(shí)通過(guò)嚴格控糖、營(yíng)養神經(jīng)治療及生活方式調整,癥狀多可緩解。血糖長(cháng)期失控會(huì )加速神經(jīng)纖維損傷,逐漸出現觸覺(jué)遲鈍、肌肉無(wú)力,甚至影響自主神經(jīng)功能,引發(fā)體位性低血壓、排尿障礙或胃腸功能紊亂。部分患者可能發(fā)生痛覺(jué)過(guò)敏,輕微觸碰即產(chǎn)生劇烈疼痛。
若已出現足部潰瘍、頑固性疼痛或器官功能受損,則提示病變進(jìn)入晚期。此時(shí)神經(jīng)損傷難以完全修復,治療重點(diǎn)轉為延緩進(jìn)展和預防感染等繼發(fā)問(wèn)題。合并心血管自主神經(jīng)病變者,發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與足部評估,日常需保持血糖穩定在目標范圍,避免吸煙飲酒,每日檢查雙足有無(wú)破損。出現蟻走感、襪套樣感覺(jué)異常等早期癥狀時(shí),應及時(shí)就醫接受甲鈷胺注射液、依帕司他片等藥物治療,并結合紅外線(xiàn)理療改善微循環(huán)。