膝蓋關(guān)節鏡手術(shù)的危害是什么
膝蓋關(guān)節鏡手術(shù)可能存在感染、血栓形成、關(guān)節僵硬、神經(jīng)血管損傷、術(shù)后疼痛等危害。該手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,但任何侵入性治療均伴隨一定風(fēng)險。
1、感染
手術(shù)創(chuàng )口可能發(fā)生細菌感染,表現為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險較高。需嚴格消毒操作,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防。出現發(fā)熱或傷口異常需及時(shí)就醫。
2、血栓形成
術(shù)后制動(dòng)可能導致下肢深靜脈血栓,引發(fā)腫脹疼痛。高齡、肥胖或凝血異?;颊吒装l(fā)生??赏ㄟ^(guò)早期活動(dòng)、穿戴彈力襪預防,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。突發(fā)呼吸困難需警惕肺栓塞。
3、關(guān)節僵硬
長(cháng)期固定可能引起關(guān)節粘連和活動(dòng)受限??祻湾憻捬舆t或創(chuàng )傷較重時(shí)更明顯。術(shù)后24-48小時(shí)應開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。物理治療如CPM機輔助訓練可改善活動(dòng)度。
4、神經(jīng)損傷
操作可能誤傷隱神經(jīng)分支,導致膝蓋內側麻木。多數為暫時(shí)性感覺(jué)異常,嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片。關(guān)節鏡入口定位偏差可能損傷腓總神經(jīng),導致足下垂等運動(dòng)障礙。
5、持續疼痛
部分患者術(shù)后出現慢性疼痛,可能與軟骨損傷未完全修復或炎癥反應有關(guān)。塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射可緩解癥狀。復雜病例需考慮軟骨移植等二次手術(shù)。
術(shù)后應保持傷口干燥,按醫囑進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,避免過(guò)早負重。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕關(guān)節負擔。如出現關(guān)節發(fā)熱、劇烈疼痛或活動(dòng)障礙加重,須立即復診評估。