乙肝病毒攜帶者媽媽如何育嬰

乙肝病毒攜帶者媽媽可以正常育嬰，但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險。主要通過(guò)孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、哺乳防護等方式實(shí)現。

1、孕期管理

妊娠24-28周需檢測乙肝病毒DNA載量，若超過(guò)一定數值應在醫生指導下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。治療期間每月監測肝功能及病毒載量，分娩前需復查評估阻斷效果。孕期須避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。

2、分娩防護

建議選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道感染風(fēng)險，若經(jīng)陰道分娩應縮短產(chǎn)程。醫護人員需嚴格執行消毒隔離措施，立即清理新生兒口鼻分泌物。所有器械需單獨處理并標注乙肝陽(yáng)性標識。

3、聯(lián)合免疫

新生兒出生12小時(shí)內需在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白和重組乙肝疫苗，后續按0-1-6月方案完成全程接種。接種后7-12個(gè)月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。

4、哺乳指導

經(jīng)規范免疫的新生兒可母乳喂養，但母親乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停。建議使用吸奶器維持泌乳，乳汁經(jīng)巴氏消毒后可喂養。日常避免口對口喂食，餐具需單獨消毒處理。

5、日常照護

接觸嬰兒前需洗手消毒，皮膚傷口用敷料嚴密覆蓋。嬰兒衣物應單獨清洗并陽(yáng)光暴曬，定期修剪指甲避免抓傷。家庭成員需完成乙肝疫苗接種，避免共用剃須刀等物品。

乙肝病毒攜帶者母親應保持良好心態(tài)，定期復查肝功能與病毒載量。嬰兒接種疫苗后產(chǎn)生有效抗體前，需避免與感染者密切接觸。家庭環(huán)境可用含氯消毒劑定期擦拭，兒童玩具需每日清潔。若母親處于肝炎活動(dòng)期，應暫停直接照顧嬰兒直至病情穩定。所有家庭成員每年應檢測乙肝抗體水平，必要時(shí)加強接種。