拔牙后第五天隱隱抽痛怎么回事

拔牙后第五天隱隱抽痛可能與創(chuàng )口愈合期反應、干槽癥、局部感染、神經(jīng)刺激或鄰近牙齒問(wèn)題有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)冷敷緩解、保持口腔清潔、藥物鎮痛、創(chuàng )面處理及定期復查等方式干預。

1. 創(chuàng )口愈合期反應

拔牙后5天內牙槽窩處于組織修復階段，毛細血管再生和纖維組織增生可能刺激周?chē)窠?jīng)末梢，表現為間歇性抽痛。此時(shí)疼痛程度較輕，無(wú)膿性分泌物，可觀(guān)察1-2天。建議避免用患側咀嚼，使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

2. 干槽癥早期

若血凝塊脫落導致牙槽骨暴露，可能出現放射性疼痛伴腐臭味。這與拔牙創(chuàng )傷過(guò)大、吸煙或口腔衛生不良有關(guān)。需及時(shí)清創(chuàng )并填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和頭孢克洛分散片抗感染治療。早期干預可避免發(fā)展為典型干槽癥。

3. 局部細菌感染

食物殘渣滯留或清潔不足可能引發(fā)局限性牙槽骨炎，表現為創(chuàng )周紅腫伴搏動(dòng)性疼痛。檢查可見(jiàn)牙齦充血和黃色分泌物。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎外，需用過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng )面，必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)引流。

4. 鄰牙根尖周炎

拔牙操作可能波及鄰牙根尖區，尤其存在原有慢性根尖病變時(shí)。疼痛定位明確，叩診陽(yáng)性。需拍攝根尖片確認，確診后可選擇根管治療或暫時(shí)服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5. 下牙槽神經(jīng)刺激

下頜磨牙拔除時(shí)器械接觸神經(jīng)管，可能引發(fā)短暫性神經(jīng)炎。表現為放電樣疼痛，常放射至耳顳部。多數2周內自愈，嚴重者可短期服用維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

拔牙后應保持24小時(shí)內避免漱口刷牙，48小時(shí)后可輕柔清潔術(shù)區。飲食選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天仍有劇烈疼痛或出現發(fā)熱、腫脹加重需立即復診?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng )面，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。定期復查可及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。