單純水腫型急性胰腺炎怎么治療

單純水腫型急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、預防感染等方式治療。單純水腫型急性胰腺炎可能與膽道疾病、酒精刺激等因素有關(guān)，通常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需嚴格禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低消化道壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，待腹痛緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復蘇

早期積極補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等晶體液，必要時(shí)補充血漿代用品。液體復蘇有助于改善胰腺微循環(huán)，防止病情進(jìn)展為壞死型胰腺炎。

3、鎮痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸布桂嗪注射液、硫酸嗎啡注射液等鎮痛藥物。疼痛控制有利于減少機體應激反應，避免因疼痛導致的循環(huán)功能障礙。使用鎮痛藥物時(shí)需密切監測呼吸及循環(huán)指標。

4、抑制胰酶分泌

應用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌。這類(lèi)藥物能減少胰酶對胰腺組織的自體消化作用，控制炎癥發(fā)展。治療期間需監測血糖變化，警惕生長(cháng)抑素相關(guān)不良反應。

5、預防感染

早期不推薦常規使用抗生素，但對于膽源性胰腺炎可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液預防感染。若出現持續發(fā)熱、白細胞升高等感染征象，需根據藥敏結果調整抗菌方案。

治療期間需絕對臥床休息，恢復期飲食應從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì)，避免高脂、辛辣刺激性食物。出院后需戒酒并控制血脂，膽源性胰腺炎患者建議病情穩定后行膽囊切除術(shù)。定期復查血淀粉酶、腹部超聲等指標，若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。