腰椎間盤(pán)脫出微創(chuàng )手術(shù)怎么做

腰椎間盤(pán)脫出微創(chuàng )手術(shù)主要通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)等方式進(jìn)行，具體術(shù)式需根據患者病情由醫生評估決定。手術(shù)旨在切除突出的椎間盤(pán)組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛等癥狀。

椎間孔鏡技術(shù)是目前常用的微創(chuàng )手術(shù)方式之一，醫生會(huì )在患者腰部切開(kāi)一個(gè)約7毫米的小口，通過(guò)椎間孔自然通道置入內窺鏡和手術(shù)器械，在影像引導下定位病變椎間盤(pán)。手術(shù)過(guò)程中患者通常保持清醒狀態(tài)，可反饋感受。醫生通過(guò)內窺鏡顯示屏觀(guān)察椎管內結構，使用微型鉗夾或射頻消融設備去除壓迫神經(jīng)的髓核組織，同時(shí)修復纖維環(huán)破損處。該技術(shù)對肌肉和骨骼損傷較小，術(shù)后恢復較快。

經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)適用于單純性椎間盤(pán)突出患者，醫生在X光或CT引導下將穿刺針經(jīng)皮膚插入病變椎間隙，通過(guò)套管建立工作通道，使用髓核鉗或激光汽化設備部分切除突出的髓核組織。手術(shù)創(chuàng )傷更小，但適應癥相對局限。部分患者可能需要結合臭氧注射或射頻消融等輔助治療。術(shù)后通常需佩戴腰圍保護1-2周，逐步進(jìn)行康復訓練。

術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行康復管理，避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。建議術(shù)后1個(gè)月內保持每日臥床休息時(shí)間不少于10小時(shí)，采用軸線(xiàn)翻身方式起床。2周后可開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練，4-6周后逐步增加核心肌群力量練習。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)組織修復。定期復查評估恢復情況，若出現下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。