先天性心臟病的影響和并發(fā)癥

先天性心臟病可能引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、心律失常、生長(cháng)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，其影響和并發(fā)癥主要與心臟結構缺陷類(lèi)型及嚴重程度有關(guān)。

1、心力衰竭

心臟結構異常導致泵血功能下降時(shí)可能引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需根據心功能分級選擇利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

2、肺動(dòng)脈高壓

左向右分流的先心病可能導致肺血管阻力持續升高形成肺動(dòng)脈高壓。典型表現包括活動(dòng)后氣促、胸痛、咯血?？墒褂脙绕に厥荏w拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如他達拉非片進(jìn)行靶向治療，晚期需考慮肺移植。

3、感染性心內膜炎

心臟畸形處易形成湍流，使細菌附著(zhù)心內膜引發(fā)感染。常見(jiàn)癥狀為持續發(fā)熱、新出現的心臟雜音。需靜脈使用抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉，嚴重瓣膜損害需行瓣膜置換術(shù)。

4、心律失常

心臟傳導系統發(fā)育異?；蚴中g(shù)瘢痕可能引發(fā)房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。輕癥可用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制，嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝起搏器，室速者可考慮射頻消融治療。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

復雜先心病患兒因長(cháng)期缺氧和營(yíng)養消耗，可能出現體重不增、身高滯后。需保證每日熱量攝入達120-150kcal/kg，補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，心臟矯治術(shù)后生長(cháng)速度多可改善。

先天性心臟病患者應定期進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)和高原旅行。建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2-3克。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。出現新發(fā)水腫、暈厥或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫。部分患者需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片，需定期監測凝血功能。