糖尿病患者可不可以不吃藥

糖尿病患者是否需要服藥需根據病情決定，部分患者可通過(guò)生活方式干預控制血糖，部分患者則需長(cháng)期用藥。

對于新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白低于7.5%且無(wú)并發(fā)癥，可嘗試3-6個(gè)月的生活方式管理。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合低碳水化合物飲食，控制每日主食攝入量在150-200克，增加西藍花、苦瓜等低升糖指數蔬菜攝入。通過(guò)體重減輕5%-10%，部分患者可實(shí)現血糖達標。此類(lèi)情況需每周監測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白。

當患者出現明顯多飲多尿癥狀，或糖化血紅蛋白持續超過(guò)7.5%，或已合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥時(shí)，必須遵醫囑規范用藥。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，以及重組人胰島素注射液等注射制劑。擅自停藥可能導致血糖急劇升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急癥，長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )加速血管和神經(jīng)病變進(jìn)展。

糖尿病患者應定期監測血糖變化，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。無(wú)論是否用藥，均需保持每日膳食纖維攝入量25-30克，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。出現心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如4片葡萄糖片或200毫升果汁。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現并發(fā)癥征兆。