怎么治療胰腺囊性纖維性變

胰腺囊性纖維性變可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、呼吸治療、消化酶替代、手術(shù)治療等方式干預。該病是一種遺傳性外分泌腺功能障礙疾病，通常與CFTR基因突變有關(guān)，主要表現為慢性肺部感染、胰腺功能不全等癥狀。

1、營(yíng)養支持

高熱量高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài)，每日需補充足量脂溶性維生素。對于嬰幼兒患者，家長(cháng)需選擇特殊配方奶粉或添加中鏈甘油三酯的食品。營(yíng)養師會(huì )根據患者年齡及病情制定個(gè)性化方案，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。

2、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化液可緩解氣道阻塞，黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏稠度。針對肺部感染需遵醫囑使用抗生素，如注射用頭孢他啶、阿奇霉素干混懸劑等。胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊需隨餐服用。

3、呼吸治療

每日進(jìn)行體位引流和胸部叩擊排痰，家長(cháng)需幫助幼兒患者完成氣道清潔。霧化吸入生理鹽水聯(lián)合振動(dòng)排痰儀使用，可預防支氣管黏液栓形成。肺功能?chē)乐厥軗p時(shí)需長(cháng)期氧療，終末期患者可能需要肺移植評估。

4、消化酶替代

每餐服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊幫助脂肪消化，劑量需根據糞便性狀調整。同時(shí)補充維生素A軟膠囊、維生素D滴劑等脂溶性維生素。家長(cháng)需監測患兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，定期檢測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)生的腸梗阻可考慮腸造瘺術(shù)，嚴重門(mén)脈高壓患者可能需要門(mén)體分流術(shù)。終末期呼吸衰竭患者評估后可行雙肺移植術(shù)。所有手術(shù)決策需多學(xué)科團隊討論，術(shù)后需加強抗感染和營(yíng)養管理。

患者需終身堅持高鹽飲食并每日補充3-5克食鹽，夏季或運動(dòng)后需增加鹽分攝入。定期進(jìn)行肺功能檢測和營(yíng)養評估，每3個(gè)月監測肝腎功能。避免接觸呼吸道感染人群，接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立包含呼吸科、消化科、營(yíng)養科的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系，兒童患者家長(cháng)需參加護理培訓掌握排痰技巧。