乙肝病毒核心抗體高說(shuō)明什么

乙肝病毒核心抗體高通常說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。乙肝病毒核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標志物之一，主要有IgM型和IgG型兩種，IgM型核心抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG型核心抗體陽(yáng)性則多提示既往感染。

1、既往感染

乙肝病毒核心抗體IgG陽(yáng)性而表面抗原陰性時(shí)，多提示既往感染過(guò)乙肝病毒但已清除。這種情況下機體已產(chǎn)生免疫力，通常無(wú)須特殊治療，但需定期監測肝功能。部分人群可能出現核心抗體單獨陽(yáng)性，這與檢測方法靈敏度或窗口期有關(guān)。

2、急性感染

乙肝病毒核心抗體IgM陽(yáng)性伴表面抗原陽(yáng)性時(shí)，提示急性乙肝病毒感染。此時(shí)可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量檢測，急性乙肝多為自限性，但需密切監測是否進(jìn)展為慢性。

3、慢性感染

核心抗體持續陽(yáng)性伴表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，可診斷為慢性乙肝病毒感染。慢性感染者可能出現肝區不適、蜘蛛痣等表現，長(cháng)期感染可能導致肝硬化。治療上可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

4、隱匿性感染

少數情況下核心抗體陽(yáng)性但表面抗原陰性，同時(shí)檢測到乙肝病毒DNA，稱(chēng)為隱匿性乙肝病毒感染。這類(lèi)感染者仍有病毒復制和傳染性，可能引起肝功能異常，需進(jìn)行肝穿刺等進(jìn)一步檢查。

5、疫苗接種影響

接種乙肝疫苗后可能出現核心抗體短暫陽(yáng)性，這是疫苗刺激免疫系統的正常反應。接種者表面抗原應為陰性，若表面抗原陽(yáng)性則需考慮合并自然感染可能。

發(fā)現乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性時(shí)，建議完善乙肝五項定量、HBV-DNA檢測和肝功能檢查。日常生活中應注意避免飲酒，規律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品等，避免使用損肝藥物。有慢性乙肝病毒感染史者應每3-6個(gè)月復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。