大腿骨折后膝蓋彎不了怎么治療

大腿骨折后膝蓋彎不了可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、關(guān)節松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式治療。該癥狀通常由關(guān)節粘連、肌肉萎縮、瘢痕形成、神經(jīng)損傷、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起。

1、康復訓練

早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，使用CPM機輔助膝關(guān)節屈伸。隨著(zhù)疼痛減輕，逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈膝練習，如坐位滑墻訓練、仰臥位抱膝訓練等?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免暴力牽拉導致二次損傷。

2、物理治療

超聲波治療能軟化瘢痕組織，紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)。蠟療通過(guò)熱傳導緩解關(guān)節僵硬，電刺激能預防肌肉萎縮。物理治療需配合康復訓練同步進(jìn)行，每日治療20-30分鐘效果較好。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，但需嚴格無(wú)菌操作。

4、關(guān)節松動(dòng)術(shù)

由康復治療師實(shí)施Maitland關(guān)節松動(dòng)技術(shù)，通過(guò)分級振蕩手法分離粘連組織。針對髕骨活動(dòng)受限可采用髕骨松動(dòng)術(shù)，改善髕股關(guān)節滑動(dòng)功能。治療時(shí)需根據患者耐受度調整手法強度。

5、手術(shù)松解

對于保守治療無(wú)效的嚴重關(guān)節攣縮，可在關(guān)節鏡下進(jìn)行粘連松解術(shù)。合并骨折畸形愈合者需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后早期介入康復治療。手術(shù)風(fēng)險包括感染、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

康復期間應保持每日1000-1500毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間固定姿勢，睡眠時(shí)可在腘窩墊軟枕維持輕度屈曲。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，若出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫。建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃，通常需要3-6個(gè)月逐步恢復膝關(guān)節活動(dòng)度。