左右兩側血壓不一樣怎么回事

左右兩側血壓不一樣可能由測量誤差、生理性差異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)調整測量方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、測量誤差

血壓計袖帶松緊不當或肢體位置不標準可能導致單次測量數值偏差。建議重復測量時(shí)保持袖帶與心臟平齊，間隔1-2分鐘重復檢測。使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計可減少人為讀數誤差。

2、生理性差異

約20%健康人群存在雙上肢血壓差異，通常不超過(guò)10毫米汞柱。這種差異與優(yōu)勢手血管發(fā)育有關(guān)，無(wú)臨床意義。但若差值持續超過(guò)15毫米汞柱需進(jìn)一步排查。

3、動(dòng)脈硬化

單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )導致血管彈性下降，表現為該側血壓升高?？赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制斑塊進(jìn)展。

4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄側血壓會(huì )顯著(zhù)降低，可能引發(fā)患肢無(wú)力、脈搏減弱?？赏ㄟ^(guò)血管造影確診，輕中度狹窄可使用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合西洛他唑片改善血流，重度需支架植入。

5、主動(dòng)脈夾層

急性主動(dòng)脈撕裂時(shí)可能出現雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱，伴隨撕裂樣胸痛。需緊急進(jìn)行CT血管成像，確診后需使用注射用硝普鈉控制血壓，多數需外科修復。

日常應定期使用經(jīng)過(guò)校準的血壓計測量雙上肢血壓并記錄數值變化。避免吸煙、高鹽飲食等危險因素，控制體重在合理范圍。發(fā)現血壓差持續擴大或伴隨頭痛、胸痛等癥狀時(shí)，應立即到心血管內科就診。高血壓患者需遵醫囑規律服用降壓藥物，不可自行調整劑量。