血壓90/140需要吃藥嗎

血壓140/90毫米汞柱屬于1級高血壓，是否需要服藥需結合心血管風(fēng)險分層評估。多數患者可先通過(guò)生活方式干預控制，若合并糖尿病、靶器官損害或3個(gè)月內血壓未達標則需啟動(dòng)藥物治療。

對于無(wú)其他危險因素的1級高血壓患者，建議優(yōu)先采取限鹽、減重、規律運動(dòng)等非藥物措施。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，體重指數維持在24以?xún)?，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，通過(guò)3個(gè)月生活方式調整可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需要戒煙限酒，保持充足睡眠，避免精神緊張，這些措施有助于改善血管彈性。

當患者合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或存在糖尿病、慢性腎病等臨床并發(fā)癥時(shí)，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等可作為首選。高齡患者需注意逐步降壓，避免體位性低血壓。妊娠期高血壓應選擇甲基多巴片等妊娠藥物，用藥期間需要定期監測肝腎功能。

建議每周測量血壓2-3次并做好記錄，就診時(shí)攜帶完整的血壓監測數據。避免攝入高脂高糖食物，增加芹菜、海帶等富鉀食物的攝入。若出現持續性頭痛、視物模糊等不適癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。血壓控制目標需個(gè)體化制定，普通患者建議降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病患者應控制在130/80毫米汞柱以下。