崴腳了小腿外側疼是怎么回事

崴腳后小腿外側疼痛可能與踝關(guān)節韌帶損傷、腓骨肌腱炎、腓總神經(jīng)壓迫、距下關(guān)節紊亂或應力性骨折等因素有關(guān)。崴腳時(shí)足部?jì)确赡軐е峦鈧软g帶撕裂，牽拉腓骨長(cháng)短肌引發(fā)肌腱炎癥；嚴重扭傷可能造成腓骨頭位移壓迫腓總神經(jīng)；長(cháng)期負重還可能誘發(fā)腓骨應力性骨折。

1. 踝關(guān)節韌帶損傷

外側距腓前韌帶易在崴腳時(shí)撕裂，疼痛可放射至小腿外側。急性期表現為局部腫脹瘀斑，踝關(guān)節穩定性測試呈陽(yáng)性。需使用彈力繃帶固定，配合氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴重者需用踝關(guān)節支具制動(dòng)4-6周。早期冰敷可減少組織滲出，48小時(shí)后可改用溫熱促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 腓骨肌腱炎

腓骨長(cháng)短肌過(guò)度收縮可能導致肌腱鞘炎癥，表現為外踝后上方沿腓骨走向的灼痛，足部外翻時(shí)加重。觸診可發(fā)現腓骨莖突下方壓痛，超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗。建議減少跑跳活動(dòng)，使用雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑局部涂抹，配合體外沖擊波治療改善肌腱微循環(huán)。

3. 腓總神經(jīng)壓迫

腓骨頭移位可能卡壓神經(jīng)主干，引發(fā)小腿外側至足背的放射性麻痛，伴踝背伸無(wú)力。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)傳導速度下降。急性期需手法復位腓骨頭，口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，夜間使用膝關(guān)節支具防止腓骨外旋。長(cháng)期壓迫可能導致足下垂，需進(jìn)行腓骨長(cháng)肌功能訓練。

4. 距下關(guān)節紊亂

距骨與跟骨關(guān)節面錯位可導致力線(xiàn)異常，疼痛從踝關(guān)節外側向小腿遠端擴散。步態(tài)分析顯示推進(jìn)期疼痛加重，三維CT能明確關(guān)節對位情況。需通過(guò)距下關(guān)節松動(dòng)術(shù)復位，配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，穿戴矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常。

5. 腓骨應力性骨折

長(cháng)期踝關(guān)節不穩可能導致腓骨遠端反復微損傷，表現為運動(dòng)后加重的鈍痛，壓痛集中在腓骨中下段。骨掃描可見(jiàn)局部代謝活躍。需停止負重活動(dòng)6-8周，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨痂形成?；謴推诮ㄗh逐步進(jìn)行水中漫步訓練。

崴腳后應即刻遵循RICE原則制動(dòng)，72小時(shí)內避免熱敷或按摩?；謴推诳蛇M(jìn)行踝泵訓練增強靜脈回流，使用平衡墊改善本體感覺(jué)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。若疼痛持續超過(guò)2周或出現足部麻木，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂或神經(jīng)損傷。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米減輕腫脹。