老年人上樓梯膝蓋疼是什么原因

老年人上樓梯膝蓋疼可能與骨關(guān)節炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性病變導致的慢性疾病，與年齡增長(cháng)、關(guān)節過(guò)度使用有關(guān)?；颊呱舷聵翘輹r(shí)膝關(guān)節負重增加，可能誘發(fā)疼痛并伴隨關(guān)節彈響。確診后可在醫生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、半月板損傷

半月板是膝關(guān)節內的緩沖結構，老年人因組織退化易發(fā)生撕裂。典型表現為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節間隙疼痛，可能伴有關(guān)節交鎖現象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重撕裂需考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損會(huì )導致膝蓋前側疼痛，尤其在下樓梯時(shí)癥狀加重。發(fā)病與股四頭肌力量不足、髕骨軌跡異常相關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓練增強肌力，疼痛期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合微波理療。

4、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )分泌過(guò)多積液，導致關(guān)節腫脹和活動(dòng)痛?？赡苡筛腥?、創(chuàng )傷或免疫因素引起。急性期需限制活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合超短波物理治療促進(jìn)積液吸收。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝關(guān)節?；颊叱０檠蛩嵘?，需低嘌呤飲食。急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸。

老年人群日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節負荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。冬季做好膝關(guān)節保暖，使用手杖輔助行走可減少關(guān)節壓力。若疼痛持續不緩解或出現關(guān)節變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。