打宮頸癌疫苗之前要做哪些檢查

接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行HPV檢測、婦科檢查、血常規等基礎檢查。宮頸癌疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，接種前評估主要包含HPV感染狀態(tài)篩查、宮頸細胞學(xué)檢查、凝血功能檢測、傳染病篩查以及過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)五項內容。

通過(guò)HPV分型檢測確認是否已感染高危型病毒。若檢測顯示正在感染16/18型HPV，需先完成抗病毒治療再接種。檢測方法包括宮頸分泌物PCR檢測和雜交捕獲技術(shù)，結果陰性者可直接接種疫苗。

采用薄層液基細胞學(xué)檢查評估宮頸病變程度。發(fā)現ASC-US以上病變時(shí)需陰道鏡活檢，排除宮頸上皮內瘤變后方可接種。該檢查能發(fā)現疫苗無(wú)法預防的現有癌前病變，建議與HPV檢測聯(lián)合進(jìn)行。

需化驗凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。有血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物者，接種后需延長(cháng)按壓時(shí)間至10分鐘以上。血小板計數低于50×10?/L時(shí)建議暫緩接種。

包括HIV抗體、梅毒螺旋體抗體和乙肝表面抗原檢測。艾滋病患者CD4計數低于200/μl時(shí)免疫應答較差，建議優(yōu)化抗病毒治療后再接種?；顒?dòng)性乙肝病毒感染不是接種禁忌但需同步監測肝功能。

重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)對酵母蛋白、疫苗佐劑的過(guò)敏史。曾對四價(jià)/九價(jià)疫苗任一成分過(guò)敏者禁用同類(lèi)型疫苗，可考慮改用二價(jià)疫苗。有嚴重過(guò)敏性休克史者需在急診搶救設備完備的醫療機構接種。

建議接種前1周保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。接種當天穿著(zhù)寬松衣物方便上臂注射，攜帶既往體檢報告和過(guò)敏史記錄。完成接種后需留觀(guān)30分鐘，3天內避免劇烈運動(dòng)和飲酒。若接種部位出現持續紅腫熱痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應及時(shí)就醫處理。日常仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV病毒。