甲狀腺癌碘131治療前后注意什么

甲狀腺癌碘131治療前后需注意隔離防護、飲食調整、藥物管理及定期復查。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，治療后需避免密切接觸他人并監測輻射水平。

治療前2-4周需停用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素藥物，以提升促甲狀腺激素水平。同時(shí)嚴格低碘飲食，避免食用海帶、紫菜、加碘鹽等高碘食物，每日碘攝入量建議低于50微克。治療前1周禁止使用含碘造影劑或消毒劑，并完善血常規、甲狀腺功能及頸部超聲等檢查。

治療后需單獨居住1-2周，與他人保持1米以上距離，孕婦和兒童應避免接觸2周以上?；颊咭挛镄鑶为毲逑?，衛生間使用后沖水2-3次。隨身攜帶輻射監測卡，直至輻射量低于30微西弗/小時(shí)方可解除隔離。唾液、汗液等體液可能含放射性，需加強個(gè)人物品消毒。

治療后24-48小時(shí)需重啟左甲狀腺素鈉片替代治療，常用劑量為1.6-2.0微克/公斤/天?？赡艹霈F惡心嘔吐時(shí)可使用昂丹司瓊片緩解，唾液腺腫脹可含服維生素C片刺激唾液分泌。若出現頸部疼痛或發(fā)熱，需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物對癥處理。

治療后1個(gè)月內仍需控制碘攝入，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、牛肉幫助修復。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)放射性碘排泄，避免飲酒及辛辣食物刺激消化道。西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜可能干擾甲狀腺功能，建議暫時(shí)限制食用。

治療后6-12個(gè)月需進(jìn)行診斷性全身碘131掃描評估，每3-6個(gè)月復查甲狀腺球蛋白和抗體水平。頸部超聲建議每半年一次，發(fā)現可疑淋巴結時(shí)可進(jìn)行細針穿刺活檢。若出現聲音嘶啞、骨痛等癥狀需及時(shí)就診排除轉移。

碘131治療期間應保持充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)導致疲勞?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強度活動(dòng)，逐步提升運動(dòng)量。注意口腔衛生，使用軟毛牙刷減少唾液腺刺激。治療后1年內避免計劃懷孕，女性患者需嚴格避孕。定期復查甲狀腺功能并根據結果調整藥物劑量，長(cháng)期隨訪(fǎng)對預防復發(fā)至關(guān)重要。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，加入患者互助組織有助于心理調適。