走路多了腳后跟疼是怎么回事

走路多了腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或過(guò)度疲勞等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或扁平足有關(guān)，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可采用沖擊波治療。

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激形成，常見于中老年人。X線檢查可見骨贅，疼痛多集中于足跟承重區(qū)?？蛇x用定制足弓墊分散壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，頑固性疼痛需考慮骨贅切除術(shù)。

跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)支具，可局部涂抹酮洛芬凝膠。慢性期建議離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱可能導(dǎo)致行走疼痛，多見于長(zhǎng)期穿硬底鞋者。建議更換緩震鞋墊，避免赤腳行走，可嘗試跟骨周圍按摩改善血液循環(huán)。嚴(yán)重萎縮者可考慮脂肪填充術(shù)。

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立可能造成足跟部肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為彌漫性酸脹痛。建議控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘，選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性運(yùn)動(dòng)鞋?？勺孕芯徑庹邿o(wú)須特殊治療。

日常應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋連續(xù)行走超過(guò)1小時(shí)，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。選擇有足弓支撐的專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變，建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。