什么是胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的疾病，主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等表現(xiàn)。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱、腹內(nèi)壓增高、食管裂孔疝等因素有關(guān)。

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其松弛或壓力降低時(shí)，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與吸煙、飲酒、高脂飲食等生活習(xí)慣有關(guān)?；颊咝璞苊獯┚o身衣物、餐后立即平臥等行為，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。

胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，增加反流概率。糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后、功能性消化不良等均可引起胃排空延遲?；颊邞?yīng)少食多餐，避免油膩及難消化食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

長(zhǎng)期吸煙、飲酒、辛辣飲食或某些藥物可能損傷食管黏膜屏障功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼痛、吞咽疼痛等癥狀。需戒除煙酒，減少刺激性食物攝入，可配合硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜修復(fù)藥物。

肥胖、妊娠、慢性便秘等因素會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高，迫使胃內(nèi)容物向食管反流?？刂企w重、避免用力排便、睡眠時(shí)抬高床頭等措施有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮使用埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合促動(dòng)力藥物治療。

食管裂孔疝會(huì)使胃部分組織疝入胸腔，破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)?；颊叱０橛忻黠@反酸、夜間嗆咳等癥狀。輕度可通過(guò)抑酸藥物控制，重度可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

胃食管反流病患者需長(zhǎng)期調(diào)整生活方式，包括睡前3小時(shí)禁食、避免高脂辛辣食物、戒煙限酒、控制體重等。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，避免右側(cè)臥位。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素，但須注意未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得長(zhǎng)期自行服用抑酸藥物。